OZONO: LA RISPOSTA BIOLOGICA AL PROBLEMA DELLE INFEZIONI OROFACCIALI/SISTEMICHE
Il Centro per le Discipline Dentali Avanzate
Robert E. Harris, Jr. DMD
E. Griffin Cole, DDS

ABSTRACT

L’ossigeno/ozono terapia in odontoiatria è una tecnologia emergente che migliorerà l’attuale standard di cura in odontoiatria in varie applicazioni pratiche. La sfida attuale che deve affrontare la medicina odontoiatrica è il crescente riconoscimento della relazione di causa-effetto tra infezioni orofacciali e gravi infezioni sistemiche che possono contribuire alla disfunzione del sistema immunitario umano.1
“La collaborazione tra dentisti che praticano la salute orale-sistemica e operatori sanitari che comprendono che i patogeni parodontali ad alto rischio sono causa di malattie arteriose è essenziale per la prevenzione di infarto e ictus…. L’infiammazione arteriosa dovuta ad agenti patogeni parodontali ad alto rischio è un problema medico potenzialmente letale e la soluzione è nelle mani dei fornitori di servizi dentistici”

Bradley Bale, medico
Impatto AGD febbraio 2018
Questo articolo discuterà il corretto uso professionale dell’acqua ozonizzata e dell’ossigeno/ozono come modalità di trattamento per le infezioni orofacciali che possono provocare problemi di salute orale-sistemica.

INTRODUZIONE

Le proprietà disinfettanti dell'ozono furono documentate per la prima volta in Germania nel 1850 da Werner Von Siemens. Il primo utilizzo registrato di ossigeno/ozono in uno studio dentistico avvenne nello studio dentistico del Dr. EA Fisch nel 1932.1
L’ossigeno/ozonoterapia è stata uno dei trattamenti di scelta per le infezioni fino all’introduzione della terapia antibiotica. Gli antibiotici sono diventati il ​​trattamento di scelta per le infezioni batteriche grazie alla loro trasportabilità e durata di conservazione. L'ossigeno/ozono, al contrario, deve essere prodotto da un generatore di ozono medico/dentale utilizzando solo ossigeno di grado medico e utilizzato rapidamente a causa della sua breve durata. 2
Le infezioni orofacciali includono:

  • Carie dentale 3,4
  • Infezioni parodontali 4,5,22,23
  • Infezioni endodontiche 6,7
  • Infezioni osteonecrotiche/osteiti alveolari 8,9
  • Infezioni osteonecrotiche correlate ai bifosfonati 10
  • Infezioni dei tessuti molli post-operatorie 4
  • Perimplantite 11

La causa principale di un’infezione orofacciale può essere batterica, ma di solito non è esclusivamente di origine batterica. La causa più comune è una combinazione di batteri, virus, funghi e parassiti. Queste infezioni miste formano un “biofilm”24,25 sulla zona interessata e, quando presenti come “biofilm”, mostrano una maggiore resistenza alla terapia antibiotica. Il giornale dell'American Dental Association, vol. 140, No.8, 978-986 afferma: “La parodontite, come altre infezioni da biofilm, è refrattaria agli agenti antibiotici e alle difese dell’ospite perché i microbi causativi vivono in comunità complesse che persistono nonostante le sfide che vanno dagli agenti antibiotici mirati alla fagocitosi”. L’articolo concludeva che “La somministrazione regolare di agenti antibiofilm non mirati può essere una strategia efficace per il trattamento dei biofilm, soprattutto se questi agenti includono agenti ossidanti che dissolvono la “matrice del biofilm”. Gli agenti ossidanti includono ozono, perossido di idrogeno, cloro, biossido di cloro e soluzioni di iodio. 12,13,14

Esistono diversi fattori critici che devono essere rispettati quando si producono acqua ozonizzata e ossigeno/ozono per il trattamento delle infezioni orofacciali.

  • La molecola di ozono utilizzata per le procedure orofacciali deve essere prodotta da una fonte di ossigeno puro di grado medico che sia sia la fonte della molecola di ozono che il solvente per l'erogazione del gas ozono. L'uso dell'aria ambiente per produrre ozono medico/dentale è totalmente inaccettabile.15
  • L’ozono è un forte ossidante. Le cellule umane sane hanno adeguati enzimi antiossidanti endogeni nelle loro membrane cellulari per proteggerle dall'ozono. Le membrane cellulari microbiche non contengono livelli adeguati di antiossidanti per la protezione dall’ozono. 16,17
  • Il generatore di ozono deve essere realizzato con materiali resistenti all'ozono approvati. cioè vetro, PTFE, silicone, ecc. 15
  • Il generatore di ozono deve essere fabbricato per produrre in modo sicuro ossigeno/ozono per uso dentale. 15
  • Tutto l'ozono in eccesso prodotto deve essere riconvertito in ossigeno da un convertitore catalitico per evitare irritazioni agli occhi e ai polmoni. Il carbone attivo non è accettabile per questa applicazione. 15
  • La quantità di ozono utilizzata per scopi terapeutici è compresa tra il 95-99.95% di ossigeno e lo 0.05-5% di ozono 15,20

Seguendo le corrette linee guida per la produzione di ozono e utilizzando i protocolli di trattamento specifici sviluppati da medici tedeschi, italiani, russi e cubani e perfezionati per la cura pratica dei pazienti da medici americani, l’ozono può essere somministrato in dosi terapeutiche alle strutture orofacciali. Il biofilm viene ossidato e i batteri, virus, funghi e parassiti associati vengono distrutti perché nelle loro membrane cellulari mancano sufficienti enzimi antiossidanti. 16,17 Ad eccezione degli occhi e dei polmoni, tutte le cellule umane sono protette dall'ossidazione dell'ozono da enzimi antiossidanti endogeni nelle loro membrane cellulari.

APPLICAZIONI CLINICHE

R. L'acqua ozonizzata viene utilizzata per eliminare la contaminazione da aerosol nello studio dentistico utilizzandola come: 21

  1. Un risciacquo del paziente prima del trattamento
  2. Nelle bottiglie di alimentazione dell'acqua del riunito
  3. Negli ablatori ad ultrasuoni e piezoelettrici
  4. Nelle siringhe per l'irrigazione
  5. Come disinfettante per superfici dure

L’esame microscopico pretrattamento del liquido delle tasche parodontali e dei campioni di tessuto ha rivelato un gran numero di microbi diversi. Dopo il trattamento con acqua ozonizzata e gas ossigeno/ozono, la popolazione microbica è stata eliminata. L'acqua ozonizzata viene utilizzata anche per irrigare tutti i tessuti dentali durante le procedure operative di odontoiatria, procedure endodontiche e procedure chirurgiche orali.

B. IL GAS OSSIGENO/OZONO VIENE UTILIZZATO PER COMPLETARE LA STERILIZZAZIONE DEI TESSUTI MEDIANTE LA SUA APPLICAZIONE A:

  1. preparazioni di cavità
  2. preparazioni della corona
  3. tasche parodontali
  4. sistema dei canali radicolari dei denti
  5. siti chirurgici orali

Il risultato visivo dell'applicazione sulla struttura del dente è un'apparente ossidazione dei componenti organici dello smalto, del cemento, della dentina e dei tubuli dentinali. L'uso di ossigeno/ozono nelle procedure di cui sopra ha prodotto poca o nessuna sensibilità postoperatoria per il paziente quando l'acqua ozonizzata e l'ossigeno/ozono sono stati applicati in modo appropriato durante il trattamento. Cento studi condotti da Lynch, et. al. inversione della carie convalidata in molteplici applicazioni. 19

CONCLUSIONE

L’aumento del numero di pazienti con infezioni resistenti agli antibiotici, come MRSA, VRSA, ecc., ha portato alla riemersione dell’ossigeno/ozonoterapia medica/dentale come procedura sicura ed efficace per eliminare queste infezioni. L’ossigeno/ozono terapia dentale è destinata a creare un significativo cambiamento di paradigma nella pratica della salute sistemica orale e della medicina dentale. Se prodotto correttamente e somministrato secondo protocolli adeguati, l’ossigeno/ozono dentale può eliminare le infezioni orofacciali. Questa terapia sarà la componente chiave per ridurre le infezioni sistemiche debilitanti che derivano da fonti orofacciali.

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