IAOMT promuove l'integrazione della salute orale
Mentre la malattia parodontale è accettata dalla comunità medica per il suo ruolo nei problemi cardiovascolari e nel diabete, gli effetti di altre condizioni dentali e materiali sulla salute dell'intero corpo devono ancora essere ampiamente riconosciuti. Tuttavia, poiché la bocca è la porta d'accesso al tratto digerente, non dovrebbe sorprendere che ciò che accade nella cavità orale abbia un impatto sul resto del corpo (e viceversa, come nel caso del diabete). Sebbene possa sembrare ovvio che le condizioni ei materiali dentali possono influenzare l'intero sistema umano, c'è una chiara necessità che la comunità medica tradizionale, i responsabili politici e il pubblico siano istruiti su questa realtà.
Odontoiatria biologica e integrazione della salute orale
L'odontoiatria biologica non è una specialità separata dell'odontoiatria, ma un processo di pensiero e un atteggiamento che può essere applicato a tutti gli aspetti dello studio dentistico e dell'assistenza sanitaria in generale: cercare sempre il modo più sicuro e meno tossico per raggiungere gli obiettivi dell'odontoiatria moderna e dell'assistenza sanitaria contemporanea e di riconoscere le connessioni essenziali tra salute orale e salute generale. I principi dell'odontoiatria biologica possono informare e intersecare tutti gli argomenti di conversazione nell'assistenza sanitaria, poiché il benessere della bocca è parte integrante della salute dell'intera persona.
I dentisti biologici incoraggiano la pratica di un'odontoiatria priva di mercurio e sicura e mirano ad aiutare gli altri a capire cosa significano effettivamente questi termini nell'applicazione clinica:
- "Senza mercurio" è un termine con una vasta gamma di implicazioni, ma si riferisce tipicamente a studi dentistici che non collocano otturazioni in amalgama di mercurio dentale.
- "Mercury-safe" si riferisce tipicamente a studi dentistici che utilizzano misure di sicurezza innovative e rigorose basate su ricerche scientifiche aggiornate per limitare l'esposizione, come nel caso della rimozione di otturazioni dentali in amalgama di mercurio precedentemente esistenti e della loro sostituzione con non mercurio alternative.
- L'odontoiatria "biologica" o "biocompatibile" si riferisce tipicamente a studi odontoiatrici che utilizzano un'odontoiatria priva di mercurio e sicura per il mercurio, considerando anche l'impatto delle condizioni dentali, dei dispositivi e dei trattamenti sulla salute orale e sistemica, inclusa la biocompatibilità dei materiali e delle tecniche dentali .
Oltre alla considerazione per il rischi di otturazioni di mercurio e biocompatibilità dei materiali dentali (compreso l'utilizzo di allergia e test di sensibilità), l'odontoiatria biologica affronta ulteriormente la disintossicazione e chelazione da metalli pesanti, la nutrizione e la salute del cavo orale, il galvanismo orale, rischi di esposizione topica e sistemica al fluoro, i benefici della terapia parodontale biologica, l'influenza dei trattamenti canalari sulla salute del paziente e la diagnosi e il trattamento della nevralgia che induce l'osteonecrosi cavitazionale (NICO) e l'osteonecrosi dell'osso mascellare (JON).
All'interno della nostra iscrizione, i dentisti IAOMT hanno diversi livelli di formazione in odontoiatria biologica, senza mercurio e senza mercurio. Clicca qui per saperne di più sull'odontoiatria biologica.
Prova della necessità di integrazione della salute orale
Numerosi rapporti recenti hanno chiaramente stabilito l'urgenza di una migliore integrazione della salute orale nella salute pubblica. Infatti, Healthy People 2020, un progetto dell'Office of Disease Prevention and Health Promotion del governo degli Stati Uniti, ha identificato un'area chiave per il miglioramento della salute pubblica: aumentare la consapevolezza dell'importanza della salute orale per la salute e il benessere generale.1
Una delle ragioni di questa necessaria consapevolezza è quella milioni di americani soffrono di carie dentale, malattia parodontale, disturbi respiratori del sonno, labbro leporino e palatoschisi, dolore orale e facciale e tumori orali e faringei.2 Le potenziali conseguenze di queste condizioni orali sono di vasta portata. Ad esempio, la malattia parodontale è un fattore di rischio per diabete, malattie cardiache, malattie respiratorie, ictus, nascite premature e basso peso alla nascita.3 4 5 Inoltre, i problemi di salute orale nei bambini possono portare a deficit di attenzione, difficoltà a scuola e problemi di alimentazione e sonno.6 Inoltre, i problemi di salute orale negli anziani possono portare a disabilità e riduzione della mobilità.7 Questi sono solo alcuni esempi delle note ripercussioni di una ridotta salute orale sulla salute generale.
Nel loro Relazione 2011 Migliorare la salute orale in America, l'Istituto di Medicina (IOM) ha chiarito la necessità di una collaborazione sanitaria interprofessionale. Oltre a migliorare la cura del paziente, l'integrazione della salute orale con altre discipline è stata riconosciuta come un mezzo per ridurre i costi sanitari.8 Inoltre, l'OIM ha avvertito che la separazione dei professionisti dentali da altri professionisti sanitari negativamente influenza la salute dei pazienti.9 Più precisamente, il presidente della commissione per l'iniziativa per la salute orale Richard Krugman ha dichiarato: "Il sistema di salute orale dipende ancora in gran parte da un modello di cure odontoiatriche tradizionale e isolato nello studio privato, un modello che non sempre serve porzioni significative della popolazione americana bene."10
La realtà dei pazienti che subiscono conseguenze dannose a causa dell'esclusione della salute orale dalla programmazione medica è stata confermata in altri rapporti. In un commento pubblicato nel American Journal of Public Health, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, ha spiegato che i pazienti soffrono quando non c'è connessione tra il dentista e il medico.11 È interessante notare che è stato riferito che i pazienti vogliono che questa connessione venga stabilita, come hanno notato i ricercatori: "Poiché l'interesse per l'assistenza sanitaria integrativa e l'uso di terapie complementari e alternative da parte dei consumatori ha continuato a crescere, è aumentata la preoccupazione che gli operatori sanitari siano sufficientemente informati sulla salute integrativa in modo che possano prendersi cura efficacemente dei pazienti ".12
È ovvio che pazienti e professionisti beneficiano reciprocamente di un approccio integrato alla salute orale e alla salute pubblica. In primo luogo, le condizioni di salute orale possono essere indicative di altri problemi di salute tra cui carenze nutrizionali, malattie sistemiche, infezioni microbiche, disturbi immunitari, lesioni e alcune forme di cancro.13 Successivamente, i pazienti che sopportano sintomi avversi da condizioni di salute orale come infezioni, sensibilità chimiche, ATM (disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare), dolore craniofacciale e disturbi del sonno possono trarre vantaggio dalla collaborazione interprofessionale. Tale collaborazione è stata richiesta anche per quanto riguarda le complicanze orali dovute a trattamenti contro il cancro e altri farmaci14 e per quanto riguarda i materiali biocompatibili.15 La biocompatibilità è particolarmente cruciale perché le allergie dentali al mercurio possono provocare una serie di disturbi di salute soggettivi e oggettivi16 e ha un impatto fino a 21 milioni di americani oggi.17 Tuttavia, queste cifre potrebbero essere ancora più elevate perché studi e rapporti recenti suggeriscono che le allergie ai metalli sono in aumento.18 19
Miglioramenti essenziali per l'integrazione della salute orale
Tutte queste circostanze e altre forniscono la prova che i problemi di salute orale devono diventare più diffusi nell'istruzione e formazione medica. Poiché le scuole e l'istruzione odontoiatrica sono completamente separate dalle scuole di medicina e dalla formazione continua, i medici, gli infermieri e altri professionisti sanitari spesso non sono informati sull'assistenza sanitaria orale, incluso il riconoscimento delle malattie orali.20 Infatti, è stato riferito che solo 1-2 ore all'anno di programmi di medicina di famiglia sono assegnate all'educazione alla salute dentale.21
La mancanza di istruzione e formazione ha implicazioni di vasta portata per la salute pubblica. Oltre a tutte le condizioni e gli scenari sopra menzionati, altre conseguenze potrebbero non essere così ovvie. Ad esempio, la maggior parte dei pazienti con reclami dentali visti dai reparti di emergenza ospedaliera (DE) di solito soffre di dolore e infezione e la mancanza di conoscenza di DE sulla salute orale è stata citata come un contributore alla dipendenza da oppiacei e resistenza agli antibiotici.22
Questa mancanza di consapevolezza sembra essere dovuta alla mancanza di opportunità. Sebbene i professionisti abbiano dimostrato interesse e formazione sulla salute orale, questo argomento tradizionalmente non è stato offerto nei curricula delle scuole di medicina.23 Tuttavia, sono stati incoraggiati cambiamenti, come il consiglio del presidente della commissione per l'iniziativa per la salute orale Richard Krugman: "È necessario fare di più per supportare l'istruzione e la formazione di tutti gli operatori sanitari nella cura della salute orale e per promuovere l'interdisciplinarietà, approcci.24
L'incoraggiamento a tali cambiamenti urgenti sembra avere un effetto. Alcuni esempi innovativi di modelli e quadri esistenti stanno forgiando un nuovo futuro nell'integrazione della salute orale e pubblica. L'IAOMT fa parte di questo nuovo futuro e promuove la cooperazione attiva tra dentisti e altri professionisti sanitari in modo che i pazienti possano sperimentare un livello di salute più ottimale.
