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IAOMT educa i professionisti e il pubblico sull'odontoiatria biologica.

Usando il termine odontoiatria biologica, non stiamo tentando di tracciare una nuova specialità per l'odontoiatria, ma piuttosto di descrivere una filosofia che può essere applicata a tutti gli aspetti dello studio dentistico e dell'assistenza sanitaria in generale: cercare sempre il modo più sicuro e meno tossico per realizzare la missione tutti gli obiettivi dell'odontoiatria moderna e farlo camminando il più leggermente possibile sul terreno biologico del paziente. Un approccio più biocompatibile alla salute orale è il segno distintivo di odontoiatria biologica.

Facendo distinzioni - alcune ovvie e altre sottili - tra i materiali e le procedure disponibili, possiamo ridurre l'impatto sulle risposte biologiche dei nostri pazienti. Il nostro senso del dovere di difendere il benessere dei nostri pazienti dovrebbe rendere la biocompatibilità una priorità assoluta, e il fatto che ora ci siano così tanti nuovi modi per far funzionare meglio l'odontoiatria ci dà l'opportunità di farlo.

L'International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) è un'organizzazione per quel gruppo di dentisti, medici e ricercatori affini che considerano la biocompatibilità la loro prima preoccupazione e che richiedono prove scientifiche come criterio chiave. I membri di questo gruppo hanno, dal 1984, esaminato, documentato e sostenuto la ricerca sulle distinzioni che possono rendere lo studio dentistico più biologicamente accettabile. Questo atteggiamento di “odontoiatria biologica” può informare e intersecare tutti gli argomenti di conversazione in ambito sanitario dove il benessere della bocca è parte integrante della salute dell'intera persona.

Mercurio dentale e odontoiatria biologica

Prova scientifica ha stabilito al di là di ogni dubbio due proposizioni: 1) L'amalgama rilascia mercurio in quantità significative, creando esposizioni misurabili nelle persone con otturazioni, e 2) L'esposizione cronica al mercurio nella quantità rilasciata dall'amalgama aumenta il rischio di danni fisiologici.

I dentisti sono stati criticati dai loro colleghi per aver esposto inutilmente i loro pazienti a mercurio aggiuntivo durante il processo di macinazione delle vecchie otturazioni. Tuttavia, l'IAOMT ha sviluppato un file procedura scientifica per ridurre notevolmente e minimizzare l'esposizione al mercurio durante la rimozione dell'amalgama.

Inoltre, le autorità per le acque reflue di tutto il mondo si rivolgono ai dentisti. Gli studi dentistici sono stati collettivamente identificati come la principale fonte di inquinamento da mercurio nelle acque reflue municipali e non stanno comprando la scusa che l'amalgama è stabile e non si rompe. Linee guida EPA sono in atto che richiedono agli studi dentistici di installare separatori di mercurio sulle linee dell'acqua di scarico. L'IAOMT ha esaminato l'impatto ambientale del mercurio dentale dal 1984 e continua a farlo ora.

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Nutrizione clinica e disintossicazione da metalli pesanti per l'odontoiatria biologica

Lo stato nutrizionale influisce su tutti gli aspetti della capacità di guarigione di un paziente. La disintossicazione biologica dipende fortemente dal supporto nutrizionale, così come la terapia parodontale o la guarigione delle ferite. Sebbene l'IAOMT non sostenga che i dentisti diventino necessariamente loro stessi terapisti nutrizionali, un apprezzamento dell'impatto della nutrizione su tutte le fasi dell'odontoiatria è essenziale per l'odontoiatria biologica. Pertanto, è utile che i dentisti abbiano familiarità con i metodi e le sfide per ridurre la tossicità sistemica derivante dall'esposizione al mercurio.

Biocompatibilità, galvanismo orale e odontoiatria biologica

Oltre a utilizzare materiali dentali che sono meno apertamente tossici, possiamo aumentare il quoziente di biocompatibilità della nostra pratica riconoscendo il fatto che gli individui variano nelle loro risposte biochimiche e immunologiche. L'IAOMT discute l'individualità biochimica e metodi validi di test immunologici per aiutare a determinare i materiali meno reattivi da utilizzare con ogni singolo paziente. Più un paziente soffre di allergie, sensibilità ambientale o malattie autoimmuni, più importante diventa questo servizio. Oltre al potere di provocare reattività immunitaria, i metalli sono anche elettricamente attivi. Si parla di galvanismo orale da oltre 100 anni, ma i dentisti generalmente lo ignorano e le sue implicazioni.

Fluoro e odontoiatria biologica

La scienza tradizionale della salute pubblica non è riuscita a verificare che un effetto protettivo della fluorizzazione dell'acqua sui denti dei bambini esista effettivamente, nonostante le costanti dichiarazioni di pubbliche relazioni e la conseguente convinzione diffusa tra la popolazione generale. Nel frattempo, continuano a crescere le prove degli effetti dannosi dell'accumulo di fluoro nel corpo umano. L'IAOMT ha lavorato e continuerà a lavorare per offrire valutazioni aggiornate dei rischi di esposizione al fluoruro basate su risultati scientifici e persino documenti normativi.

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Terapia parodontale biologica

A volte sembra quasi che un dente con il suo sistema canalare e le gengive che perdono sia un dispositivo per iniettare agenti patogeni in spazi interni a cui non appartengono. Lo IAOMT offre risorse che rivisitano il tubulo dentinale e la tasca parodontale dal punto di vista dell'odontoiatria biologica. I metodi utilizzati per rilevare gli agenti patogeni e monitorare il loro numero durante il corso del trattamento vanno dall'esame clinico di base all'uso classico di un microscopio a contrasto di fase al test BANA e alle sonde del DNA. Esistono procedure non farmacologiche per eliminare l'infezione, nonché un uso giudizioso occasionale di farmaci antimicrobici. Il trattamento laser, il trattamento con ozono, la formazione sull'assistenza domiciliare nell'irrigazione tascabile e il supporto nutrizionale sono tutti elementi rilevanti per le discussioni dell'IAOMT sulla terapia parodontale biologica.

Canali radicolari e odontoiatria biologica

C'è ancora una volta polemiche nella coscienza del pubblico sul trattamento canalare. L'origine sta nella questione delle popolazioni residue di microbi nei tubuli dentinali e se le tecniche endodontiche li disinfettano adeguatamente o li mantengano disinfettati. L'IAOMT lavora per esaminare come quei batteri e organismi fungini possono diventare anaerobici e produrre prodotti di scarto altamente tossici che si diffondono dal dente, attraverso il cemento e in circolazione.

Osteonecrosi mandibolare e odontoiatria biologica

Recenti lavori nel campo delle sindromi dolorose facciali e dell'osteonecrosi cavitazionale che induce nevralgie (NICO) hanno portato alla consapevolezza che le ossa mascellari sono un sito frequente di osteonecrosi ischemica, nota anche come necrosi asettica, la stessa che si trova nella testa del femore. Di conseguenza, molti siti di estrazione che sembrano essere guariti in realtà non sono guariti completamente e possono provocare dolore in altre parti del viso, della testa e delle parti distanti del corpo. Anche se la maggior parte di questi siti si presenta effettivamente senza sintomi, l'esame patologico rivela una combinazione di ossa morte e agenti patogeni anaerobici a crescita lenta in una zuppa di prodotti di scarto altamente tossici dove altrimenti penseremmo che ci sia stata una buona guarigione.

Odontoiatria del ventunesimo secolo

Ai vecchi tempi, quando gli unici materiali da restauro erano l'amalgama o l'oro e l'unico materiale estetico erano i denti per protesi, la nostra professione era difficile per adempiere alla sua missione ed essere allo stesso tempo biologicamente discriminante. Oggi possiamo fare un'odontoiatria migliore, in un ambiente meno tossico, più personalizzato, più integrato, modo più ecologico che mai. Abbiamo davanti a noi tante scelte di atteggiamento quante sono le tecniche e i materiali. Quando un dentista sceglie di mettere la biocompatibilità al primo posto, quel dentista può aspettarsi di praticare un'odontoiatria efficace sapendo che ai pazienti viene fornita l'esperienza più sicura per la loro salute generale.

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