Mark C.Houston
Professore clinico associato di medicina, Vanderbilt University School of Medicine, USA
Direttore, Hypertension Institute and Vascular Biology, USA
Direttore medico, Divisione di nutrizione umana, Saint Thomas Medical Group, Saint Thomas Hospital, Nashville, Tennessee, USA
J Cardiovasc Dis Diagn 2014, 2: 5
Astratto
La tossicità da mercurio è altamente correlata con ipertensione, malattia coronarica (CHD), infarto del miocardio (MI), ictus e altre malattie cardiovascolari. Il mercurio ha un'elevata affinità per i gruppi sulfidrilici (-SH), che inattivano numerose reazioni enzimatiche, amminoacidi e antiossidanti contenenti zolfo [NAC (n-acetil cisteina, ALA (acido alfa lipoico), GSH (glutatione)], con successivo diminuzione della difesa ossidante e aumento dello stress ossidativo. Il mercurio si lega alla metallotioneina e sostituisce lo zinco, il rame e altri metalli in tracce riducendo l'efficacia dei metalloenzimi. Il mercurio induce una disfunzione mitocondriale con riduzione dell'ATP, deplezione del glutatione e aumento della perossidazione lipidica. Selenio e pesce contenenti acidi grassi omega 3 o integratori di acidi grassi omega 3 con DHA ed EPA antagonizzano la tossicità del mercurio. Gli effetti vascolari complessivi del mercurio includono aumento dello stress ossidativo, infiammazione, ridotta difesa ossidativa, trombosi, disfunzione e ipertrofia della muscolatura liscia vascolare, disfunzione endoteliale, dislipidemia, disfunzione immunitaria e mitocondriale Le conseguenze cliniche di
la tossicità da mercurio comprende ipertensione, CHD, IM, aritmie cardiache, ridotta variabilità della frequenza cardiaca, aumento della IMT carotidea e ostruzione dell'arteria carotide, CVA, aterosclerosi generalizzata, disfunzione renale, insufficienza renale e proteinuria. I risultati patologici e biochimici sono correlati alle manifestazioni cliniche della tossicità da mercurio. Il mercurio riduce l'effetto protettivo del pesce e degli acidi grassi omega-3. Il mercurio inattiva la COMT (catecolamina 0 metil transferasi), che aumenta l'adrenalina sierica e urinaria, la norepinefrina e la dopamina. Questo effetto aumenterà la pressione sanguigna e potrebbe essere un indizio clinico della tossicità da metalli pesanti indotta dal mercurio. La tossicità del mercurio deve essere valutata in qualsiasi paziente con ipertensione, CHD, IM, CVD, CVA o altre malattie vascolari. I test specifici per la tossicità acuta e cronica e il carico corporeo totale utilizzando capelli, unghia, urina e siero devono essere eseguiti con metodi sia di base che provocatori.
